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你能正確認識癲癇嗎?

2020-06-30 14:14

來源:紹興網-紹興晚報

“吳主任,我家孩子自從上學期癲癇發作過以后,性格就變得很孤僻了,話也少了,老師說他變得沉默了,怎么辦呢?”上周六,家住市區的楊女士帶著兒子來到市人民醫院神經內科復診,一邊請吳承龍主任看診,一邊焦急地和吳主任談孩子的變化。

“癲癇,是我們常說的‘羊角風’或‘羊癲瘋’,是最常見的神經系統疾病之一,是大腦神經元突然異常放電導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。在中國約有900萬左右的癲癇患者?!眳侵魅谓榻B,對于這種病很多人有誤解,為了讓大家提高對癲癇的認識,國際癲癇署、國際抗癲癇聯盟和世界衛生組織共同發起了“全球抗癲癇運動”,同時也將每年的6月28日設為“國際癲癇日”。

發病后孩子個性大變

疾病需要社會包容

吳主任介紹,今年11歲的小亮(化名),在市直一所小學上四年級,去年10月的一天,小亮像往常那樣坐在教室上課,老師讓小亮站起來回答問題,他突然倒在地上全身直挺,繼而抽搐,口吐白沫……全班同學驚恐不已,措手不及的老師趕緊撥打120。

經檢查,小亮被確診為癲癇。當他三天后返回學校時,總感覺同學們看自己的眼光都變了,以前一起玩的小伙伴有點疏遠他,這讓原本活潑開朗的孩子默默地承受著這一突然的打擊。

“小亮目前正在接受抗癲癇治療,效果也不錯,還要繼續堅持一段時間,相比病情控制,心理負擔對孩子的壓力更大?!眳侵魅握f,現實生活中,不少人對癲癇患者有一定偏見,這使得癲癇患者和家屬普遍存在極大的精神負擔和恐懼心理,通常會有社會隔離、內心孤獨、遭受遺棄或被過度保護等心理問題。

兒童老人是高發人群

七成患者可治愈

“癲癇發作可分為原發性癲癇和繼發性癲癇,發作的常見原因包括中毒、缺氧、顱內感染、顱腦外傷、顱內腫瘤、腦血管病、先天性畸形、圍產期腦損傷、內分泌代謝病等?!眳侵魅谓榻B,癲癇可見于各個年齡段,但兒童的發病率要比成人高。隨著年齡增長發病率有所下降,到了老年期,由于腦血管病、老年癡呆和神經系統退行性疾病的增多,癲癇的發病率會再次上升。

“其實,大家不知道癲癇是神經系統疾病中治療效果比較好的一種疾病,經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者發作可以得到很好控制,其中50%~60%經過2~5年治療可以痊愈?!眳侵魅握f,目前,引起癲癇發作的常見誘因主要是不規則服藥,比如漏藥、突然停藥、換藥,過度疲勞、發熱、饑餓、飲酒等,以及長期便秘、缺睡、藥物過量、電解質失調、突發精神刺激、驚恐等,再有就是過度換氣、強音、強光刺激、內分泌改變(如經期和排卵期、妊娠)等。

遇到癲癇患者發作

請觀察并這樣做

“癲癇發作時是有典型表現的,失去知覺——全身僵硬——四肢有節律的抖動——恢復知覺,伴劇烈頭痛或入睡,通常發作持續1至3分鐘,有時會出現呼吸暫停、咬破舌頭、大小便失禁等情況?!眳侵魅谓榻B說。

為此,吳主任特別提醒,當遇到患者癲癇發作時首先不要驚慌,不要急著跑出去離開患者去打電話或者求助,因為在你離開患者的過程中,患者反而可能會因無旁人在場而出現窒息、受傷等意外情況。

因此,最好這樣做。首先,對于發作時意識不清的患者,家人需要保護患者以免受傷,特別是頭部。同時,移開危險的物件,請將患者輕輕放到地上,馬上取平臥位或側臥位,如有時間可以在牙齒間墊小毛巾等物,或托住下頜防止舌頭咬破,驚厥停止后,可將患者頭部轉向一側,讓分泌物流出,防止窒息。

同時,解開患者的衣領、腰帶;保持呼吸道通暢,要注意是否有嘔吐物、假牙等堵塞喉部;抽搐發生時,在關節部位墊上軟物可防止發作時的擦傷;避免人群圍觀,保持空氣流通,記錄抽搐的時間。

如果患者發作時意識清醒,那么家人可一邊安慰患者,一邊引導患者離開危險的環境。此時,千萬不要強行抑制患者,如患者情緒不穩定,必須加以防范,不要單獨留下患者,并記錄患者抽搐的時間。

吳主任還提醒,患者發作時不應該做的事是:不要強塞東西進患者的口中,以免損傷患者牙齒或被患者咬傷手指;切勿硬壓、硬拉患者制止其抽搐,以防發生骨折;切勿給患者進食及服用藥物等。

如果患者是第一次發作,且持續發作時間超過5分鐘,或者多次連續發作,出現受傷的情況,患者懷孕或者患有糖尿病,以及癲癇發作后,病人仍無法自行呼吸的,應立即送醫。

不可自行停藥漏藥換藥

女性患者可生育哺乳

“癲癇就像我們的糖尿病、高血壓一樣是一種慢性疾病,它的治療是一個長期的、連續的過程,患者一定要有耐心?!眳侵魅芜€表示,治療過程中不要隨意停藥、漏藥,定期復查,養成良好的生活習慣,保證充足睡眠,避免過度勞累及進食刺激性強的食物等。

如果治療效果良好,患者想停藥,千萬要在醫生指導下進行;通常,癲癇發作控制后2.5年至3年,腦電圖正常,醫生會考慮給患者停藥;切忌自行停藥、漏藥、隨意改變藥物劑量和換藥;如控制不理想,要及時告訴醫生,在醫生指導下調整藥物。

吳主任表示,女性癲癇患者是可以結婚并生育的,但未來孩子發生癲癇的可能性要高于普通人。因此準備懷孕前最好先做遺傳咨詢,最好在癲癇治愈1年后生育。

此外,癲癇患者就業不宜從事高空、水上、爐旁、駕駛或高壓電機房等危險性工作,不宜參加劇烈運動和重體力勞動,平時避免受涼、淋雨及用過冷過熱的水淋??;日??呻S身攜帶疾病治療卡,以便發作時及時得到搶救和治療。

紹興市衛生健康委員會主辦

作者:記者 潘秀瑋編輯:王穎

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